Eturistiside on tärkeä polven tukevuuteen vaikuttava ligamentti. Sen tehtävänä on vakauttaa polven toimintaa estämällä säärtä liukumasta eteenpäin ja kontrolloida säären kiertymistä reiteen nähden.
Eturistiside koostuu kahdesta osin toistensa ympäri kiertyneestä säiekimpusta: anteromediaalisesta ja posterolateraalisesta säiekimpusta. Molemmat kimput tukevat polvea etu-takasuunnassa sekä kiertoliikkeessä, mutta niiden tarjoaman tuennan määrä riippuu polven koukistuskulmasta. Anteromediaalinen säiekimppu estää säären eteenpäin liukumista etenkin, kun polvi on koukistuneena 60–90 asteen kulmassa. Posterolateraalinen säiekimppu puolestaan tukee polvea etu-takasuunnassa sekä kiertoliikkeessä, kun polvi on suorana tai lähes suorassa asennossa.
Polven eturistisiteen repeämä on yleinen urheiluun ja liikunta-aktiivisuuteen liittyvä vamma. Se syntyy tyypillisesti tilanteessa, missä jalkaterä on tiukasti lukkiutuneena maata vasten ja äkillinen suunnanmuutos aiheuttaa sääriluun yläosan kiertoliikkeen reisiluuhun nähden.
Alaraajojen erilaiset anatomiset variaatiot on liitetty eturistisidevammojen syntyyn. Eturistisiderepeämän jälkeen polvi saattaa jäädä väljäksi hyvästä konservatiivisesta hoidosta huolimatta. Silloin eturistisiteen korjausleikkaus on aiheellinen.
Yhden jännesiirteen tekniikka on perinteinen tapa korjata revennyt eturistiside. Yhden jännesiirteen tekniikalla korjataan eturistisiteen anteromediaalinen osa. Kaksoissiirretekniikka on kehittyneempi tekniikka ja jäljittelee paremmin alkuperäisen eturistisiteen rakennetta. Siinä tavoitteena on korjata molemmat säiekimput, myös posterolateraalinen säiekimppu, ja lisätä polven tukevuutta erityisesti pienemmillä polven koukistuskulmilla.
Arttu Seppäsen väitöstutkimuksen tavoitteena oli vertailla näitä kahta eturistisiteen korjausleikkaustekniikkaa meta-analyysissä sekä pitkän aikavälin satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksessa. Lisäksi hän selvitti kontaktittoman eturistisiteen repeämän anatomisia riskitekijöitä suomalaisilla naiskilpaurheilijoilla.
– Kaksoissiirremenetelmällä tehdyn eturistisiteen leikkauksen tulokset olivat tietyillä osa-alueilla paremmat kuin yhden siirteen tekniikalla saavutetut tulokset. Eroja leikkaustekniikoiden välillä huomattiin sekä meta-analyysissä että viidentoista vuoden seurannassa. Erot leikkaustekniikoiden välillä olivat kuitenkin suhteellisen pieniä. Esimerkiksi potilaat, jotka harrastavat suunnanmuutosurheilulajeja, voivat hyötyä kaksoissiirretekniikasta, Seppänen sanoo.
Arttu Seppänen on kotoisin Hämeenlinnasta ja asuu Tampereella. Hän työskentelee Terveystalossa Tampereella ja Hämeenlinnassa.
Väitöstilaisuus perjantaina 28. marraskuuta
Lääkäri Arttu Seppäsen lääketieteen alaan kuuluva väitöskirja Single-bundle Versus Double-bundle Reconstruction and Anatomic Risk Factors for Anterior Cruciate Ligament Injury tarkastetaan julkisesti Tampereen yliopiston lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunnassa perjantaina 28.11.2025. Vastaväittäjänä toimii dosentti Jan Lindahl Helsingin yliopistosta. Kustoksena toimii professori Ville Mattila Tampereen yliopistosta.